大连第二届全国老年消化疾病论坛会议报道
第二届全国老年消化疾病论坛会议报道
2016年6月3日~5日，由中华消化病学分会老年消化协作组、浙江省医学会消化内镜学分会主办，浙江大学医学院附属第一医院、中国人民解放军总医院老年医学教研室承办的“第二届全国老年消化疾病论坛”在美丽的西子湖畔——杭州隆重召开。
此次论坛邀请了消化病学、消化内镜与老年病学的国内外众多知名专家，近五百名消化疾病专家和学者共襄盛会。专家们就老年消化系统疾病诊治中的热点与重点问题，深入展开学术交流。针对老年复杂、老年共病病例，进行热烈讨论。
老年消化协作组副组长、浙江大学一附院许国强副院长代表中华消化病分会老年消化协作组对各位同道的到来表示欢迎，并向与会者介绍了出席本次大会开幕式的嘉宾。中华消化分会主任委员杨云生教授、浙江省内镜分会主任委员姒健敏教授、浙江省医学会秘书长骆华伟教授分别在开幕式致辞，祝贺老年消化论坛的成功举办。
会议内容精彩纷呈，浙江大学附属邵逸夫医院姒建敏教授从衰老与肿瘤的发生机制入手，就抗衰老护健硕防生癌假说阐述了他领导的团队临床研究思想及假说验证的过程。解放军总医院杨云生教授就我国非静脉曲张上消化道出血（ANVUGIB）的研究进展做了报告。我国ANVUGIB仍以消化性溃疡为主，远高于发达国家及地区。药物引起的消化道出血中，阿司匹林是主要原因；ANVUGIB病死率与急诊内镜检查时机密切相关。我国急诊内镜治疗率较低,需加强。我国服用抗栓药者，预防应用PPI比例较低。
解放军总医院吴本俨教授从胃癌前状态的认识入手，分享了解放军总医院老年人早期胃癌的临床经验。通过对平均年龄72岁的124例早期胃癌患者的长期随访，老年早期胃癌组萎缩性胃炎的累积发现率与非胃癌组大致相似。胃底部萎缩性胃炎发生率在胃癌组较非胃癌组明显增高。异型增生者的早癌率明显高于无异型增生者。强调白光内镜检查对早期胃癌的诊断仍然不容忽视。浙江中医药大学一附院吕宾教授在报告中指出：胃癌前病变大多维持稳定或逆转，仅少数可以进展；应正确评估胃癌前病变的癌变风险，制定合理的风险控制计划。
四川大学华西医院唐承薇教授详细阐述了如何防治老年人重症急性胰腺炎（SAP），高龄是SAP的独立的高危因素，强调在48 h内阻断轻中度的急性胰腺炎向重度胰腺炎转化的过程，临床中需特别关注肥胖、高龄等高危因素。复旦大学附属华东医院郑松柏教授做了题为“老年人胃黏膜侵袭-防御因素的变化与老年人胃黏膜病变治疗策略”的报告。老年人胃黏膜病变的治疗既要控制损害侵袭因素，也要增强防御-修复因素。如何增强老年人胃黏膜的防御-修复因素可能是未来研究的重点应受到重视。
北京清华长庚医院消化科姜泊教授报告了艰难梭菌性肠炎临床诊治及进展。强调粪菌移植可有效治疗艰难梭菌感染，部分微生态制剂可用于抗生素相关性腹泻。CDI诊疗规范化和标准化意义重大。上海交通大学附属仁济医院陆红教授从京都共识及2012井冈山共识入手，介绍了幽门螺杆菌感染的临床结局、治疗指征、根治方案及幽门螺杆菌根除治疗在老年人中的特点。解放军总医院王刚石主任就老年人GERD的食管外表现的临床体会做了报告，随着对GERD认知的进步，目前治疗的难点已转变为持续存在的反流症状或者无食管炎表现的症状。山东齐鲁医院阎明教授结合文献报道，介绍了中老年人少见原因的肠道出血。
本次论坛的另一亮点是多名国内外内镜专家介绍了消化内镜在老年人群中的诊治进展和体会。斯坦福大学医学院内镜中心主任Dr.Subhas Banerjee 通过多个内镜案例及操作影像，报道了消化内镜研究的新进展。解放军总医院消化科主任令狐恩强教授通过具体病例介绍，深入阐述了Spyglass技术在胰腺囊性肿瘤诊治中的应用进展。北京友谊医院张澍田教授就中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治、对术后标本的规范化处理：从标本的取材到包埋、切片、脱蜡、染色、封片进行了细致讲解。
北京协和医院杨爱明教授报道了胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）的诊断与治疗，分别通过具体病例总结说明了IPMN与粘液性囊腺瘤、慢性胰腺炎的鉴别诊断。上海华山医院钟良教授报告了超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术（EUS-FNA）在胰腺癌诊治中的应用经验。上海长海医院金震东教授从EUS-ERCP、EUS引导下胆囊引流术、EUS引导下胰腺假性囊肿引流术三方面入手，介绍了关于治疗性超声内镜（EUS）的新理念、新方法。
中国医大第一附院王炳元教授与在座同仁分享了2016年美国老年医学会（AGS）参会见闻。将以病人为中心的人文理念在临床工作中加以实践，并感悟到“关爱今天的老人，就是关爱明天的自己”。参会代表对中南大学湘雅三医院王芬教授提供的2例非甾体消炎药相关性老年人消化道损伤病例的诊疗进行了热烈的讨论，现场专家教授针对该病例进行了精彩的点评。整个会程安排紧张有序，学术氛围良好，讨论热烈。
第二届老年消化疾病论坛在老年消化协作组组长吴本俨教授的主持下落下帷幕。大家相约2017年第三届老年消化论坛再相聚。此次会议的成功举办充分展示了我国老年消化领域的最新研究成果和学术水平。为我国老年消化领域学者提供了切磋交流与联系合作的平台，进一步推动了老年消化疾病诊治水平的提高。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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