大连医界“高薪”， 为什么雷声大雨滴稀？
医界“高薪”， 为什么雷声大雨滴稀？
医界呼吁薪酬要高于地域平均工资的2倍—5倍，数据不甚恰当。公务员工资财政支付，豫北原阳县35年工龄、15年副科干部月工资不足3000元，若同样工龄医生月薪涨到15000元，势必大众群体不理解，难接受，引起社会不稳。福建三明医务人员及院长年薪也没有如此大的涨幅。实行高年薪制必须考虑医疗机构的社会效益，工资涨幅需相关部门及专家研究解决。
公立医疗机构人员经费实行政府财政差额补贴，但目前补贴量与医疗机构实际工资开支相差巨大，不能保证医疗机构及医务人员正常工作及运营。豫北某县医院的年财政补贴不足年人员工资总量的10%，90%的工资只有通过医疗服务从病人身上获取，这与医改目的方向及政策完全相反；要想从根本上缓解“看病贵”就必须让医务人员薪酬与业务收入脱钩，这就需要政府财政的大力支出，若政府财政支出不力或不到位，医务人员工资不可能上涨高薪，否则，其医疗服务与医改目的将背道而驰。
比如公立医院“控规模”不到位，许多公立医院仍扩规建新院，或联办医院，或“院中院”等，投入运营后，需回收资金和获取更多效益，因此医务人员高薪涨薪目的仍难以实现；比如公立医院医务人员工资奖金的总预算支出有政策比例，即便是结余也不能涨薪。另外，工资上调与个人保险金挂钩，政府及医院不愿支付高薪调资。豫北某县医院退休人员1—2年没有退休工资，原因是在职未交养老保险而替缴养老保险金。制度不健全，监管无力。
实行药品零加成销售，但医疗服务价格调整未果，医疗机构医疗收入低，涨薪“基金”缺乏。豫北某市少数服务价格小幅度上调，但政府药品零加成补贴量仅为应补贴量的20%，年“亏损”150余万元，医务人员涨薪高薪困难大。
薪酬按劳分配，但医疗卫生是特殊科技行业，有别于工厂及农业生产，需要个人的专业知识技能水平、责任和压力、难度和复杂危险性、工作时间等，考虑社会平均水平、满意度，而且还需要对相关指标的涨薪度（比例分数）进行具体数量化，但目前还没有具体可衡量医疗劳务价值的数据与依据，高幅度涨薪无依据，需要有关部门对此有科学研究部署。另外，医药回扣、“红包”及“走穴”“飞刀”、多点执业、自由执业等，给其高薪涨薪带来负面影响，大幅度涨薪可能出现社会异常反应。
医界涨薪是有一定理由，但需要政府财政、发改委、人事、社保、物价等职能部门联合进行深刻、慎重、科学、细致的研究，而不能单纯盲目做数字游戏来涨薪，否则可能导致或加重或催生过度医疗，加重病人负担，也引起社会不稳，人为给医改带来困难与障碍。
作者：孟庆远 河南省原阳县人民医院 来源：华医网
转自：医学论坛报
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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