大连联动成像LCI
联动成像LCI
作者：刘岩
中国人民解放军第307医院
一、什么是LCI技术？
1、LCI是通过短波长窄带光和白光同时平衡进行照射，通过一般的白光观察，一次即可获得黏膜表层血管、黏膜表层构造的信息；
2、对于获得的图像，为了更好的识别黏膜色彩周围的微小色差，带有红色的部分变得更红，白色的部分变得更白，使颜色的扩张和缩小同时进行。利于临床医生发现病变；
3、LCI对区分细微的色彩差别非常有效；
4、强调粘膜颜色附近的色彩差别，红的更红，白的更白。
?Linked的由来是由特殊光和图像处理联系在一起，黏膜色彩的色调和白光观察联系在一起
二、LCI的成像原理图
三、LCI的临床用途
在上消化道中常用于：
1、慢性胃炎；
2、Hp（幽门螺旋杆菌胃炎）；
3、胃底腺粘膜发红性胃炎；
4、萎缩性胃炎（与白光相比，LCI的弥漫型发红，有意识的提高了HP的诊断能力，并可以有效的使用LCI观察判断萎缩的边界）；
5、早癌（LCI观察与白光相比，提高了识别性，可有助于早期胃癌发现率的提高）。
?在下消化道中主要用于溃疡性大肠炎的炎症部分和非炎症的边界变得清晰。
四、LCI的成像特点有哪些？
在2008年光学学报发表的魏华江、郭周义的文章——人膀胱粘膜/粘膜下层组织病变致组织漫反射光谱的变化一文中，研究了人正常膀胱和浅表性膀胱癌的粘膜/粘膜下层组织在300~900nm光谱范围的漫反射光谱特性及其差异。指出正常膀胱的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱的峰分别在370nm、520nm、550nm和660nm。
1）黄色为正常粘膜
2）弥漫性红色代表Hp相关性胃炎（与血管扩张和血管数量增加有关）
3）点状红色代表慢性炎症
4）紫色代表肠化
5）白色代表萎缩
4）白色来自ESD术后复查
7）红色中带黄色Ⅱc型早癌（摘自自治医科大学-山本博德教授）
8）红色中带白色代表浸润至粘膜下层深层（血管缺失）
五、LCI在溃疡性结肠炎中的应用？
比较LCI技术引导下靶向活检与白光内镜下随机活检，上皮内瘤变（IN）检出率的差异为主要目标。比较LCI技术与常规白光内镜对于镜下UC严重程度指数（UCEIS评分）差异为次要目标。
LCI 在溃疡性结肠炎中的应用
组一、
组二、
组三、
六、总结
目前已有的内镜技术中，BLI、BLI-bright、FICE的临床使用方法的优势如下所述：
?FICE适用于远距离发现病灶，有效提高发现率；
?BLI-Bright适用于在观察部位条件差或在光量少则不容易显现对比度的中远景；
?BLI适用于近距离精密诊断，使用放大镜诊断病变性质，浸润程度。
?最终目标是建立LCI、FICE、BLI、WLE的标准化诊断流程。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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