大连首发急性胰腺炎后发生糖尿病的风险
首发急性胰腺炎后发生糖尿病的风险
翻译 祝荫
目前我们缺乏在首发急性胰腺炎（AP）后发生糖尿病的风险研究，外国有学者进行研究评估了发生AP后糖尿病的发病率。
从台湾地区的健康保险索赔数据中心获得研究对列资料，包括2966例首发AP的患者，以及11864例非AP在年龄及性别上匹配的普通对照人群，两组人员以1∶4的比例进行匹配。通过Poisson假设估计疾病的发病率，以3个月时间分割点Cox回归模型得到的危险比（HRs）用于糖尿病的相对风险评估
在第一个时间分区（<3个月）的时间内，糖尿病的发病率在AP组和对照组中分别是60.8/1000和8.0/1000人年，协变量调整的HR是5.90（95%CI 3.37~10.34）。在第二个时间分区（≥3个月），糖尿病的发病率在AP组和对照组中分别是22.5/1000和6.7/1000人年，调整的HR是2.54（95%CI 2.13~3.04）。另外，在第二个时间分区中，男性患者发生的糖尿病风险比女性大，（HR 3.21 vs. 1.58，P=0.0004）。当按疾病严重程度进行分层分析时，轻症AP与所有AP的发生糖尿病的风险一致。
因此，AP发生后糖尿病的发病风险是正常人的2倍，所以，在发生AP后，无论病情的轻重，都有必要进行糖尿病的的长期筛查。另外，我们还需要进一步研究一个具有成本效益的随访策略，以阐明AP与糖尿病发病相关的潜在机制。
摘自：Hsiu-Nien et al. Am J Gastroenterol2015; 110:1698–1706
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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