大连首发急性胰腺炎后发生糖尿病的风险


首发急性胰腺炎后发生糖尿病的风险
翻译 祝荫
目前我们缺乏在首发急性胰腺炎(AP)后发生糖尿病的风险研究,外国有学者进行研究评估了发生AP后糖尿病的发病率。
从台湾地区的健康保险索赔数据中心获得研究对列资料,包括2966例首发AP的患者,以及11864例非AP在年龄及性别上匹配的普通对照人群,两组人员以1∶4的比例进行匹配。通过Poisson假设估计疾病的发病率,以3个月时间分割点Cox回归模型得到的危险比(HRs)用于糖尿病的相对风险评估
在第一个时间分区(<3个月)的时间内,糖尿病的发病率在AP组和对照组中分别是60.8/1000和8.0/1000人年,协变量调整的HR是5.90(95%CI 3.37~10.34)。在第二个时间分区(≥3个月),糖尿病的发病率在AP组和对照组中分别是22.5/1000和6.7/1000人年,调整的HR是2.54(95%CI 2.13~3.04)。另外,在第二个时间分区中,男性患者发生的糖尿病风险比女性大,(HR 3.21 vs. 1.58,P=0.0004)。当按疾病严重程度进行分层分析时,轻症AP与所有AP的发生糖尿病的风险一致。
因此,AP发生后糖尿病的发病风险是正常人的2倍,所以,在发生AP后,无论病情的轻重,都有必要进行糖尿病的的长期筛查。另外,我们还需要进一步研究一个具有成本效益的随访策略,以阐明AP与糖尿病发病相关的潜在机制。
摘自:Hsiu-Nien et al. Am J Gastroenterol2015; 110:1698–1706
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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