大连【3D手术】Nissen胃底折叠术详解析
【3D手术】Nissen胃底折叠术详解析
1956年 , Nissen开展了世界上第 1 例胃底折叠手术，开创了 GERD手术治疗的先河 , 1991 年Dallemagne等首次报道了 LNF（Nissen胃底折叠术），从而将该手术引入微创时代， 与传统手术相比，LNF具有创伤小，术野清，患者痛苦轻，并发症少，恢复快等优点，在国外被称为 “金牌手术 ” 。 国内则主要局限于伴有食管裂孔疝的患者，加上各种客观原因我国开展该手术的时间比较晚，例数也少，只有极少数医院手术例数超过百例。
适应证：
(1)药物治效果不佳或无效者；
(2)不愿意长期维持用药者或出现药物不良反应者；
(3)伴有滑动性食管裂孔疝（I型），疝囊直径大于 3 cm者；
(4)食管旁型 (II型 ), 混合型 (III型 )，巨大型(IV型 )食管裂孔疝；
(5)伴有 Barrett食管或食管炎性狭窄者；
(6)伴有哮喘 、咳嗽等严重食管外表现者 。
☆不能耐受全麻 、气腹及严重心肺功能障碍者为手术禁忌证 。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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