大连间充质干细胞治疗炎症性肠病的荟萃分析
间充质干细胞治疗炎症性肠病的荟萃分析
翻译：李瑾
武汉大学附属中南医院
摘自：Inflammatory Bowel Diseases.2015 Nov;21(11):2696-2707
背景：
评价间充质干细胞（MSCs）治疗炎症性肠病（IBD）的疗效和安全性。
方法：
笔者的团队检索PubMed和EMBASE数据库，检索时间为建库至2014年9月，收集关于MSCs治疗IBD的相关文献，进行质量评价、异质性分析、合并效应量。
结果：
共纳入文献12篇。荟萃分析结果显示，肛周瘘管型克罗恩病（CD）患者中，间充质干细胞原位注射治疗后，61.3%（95%CI，35.6～84.6%）患者可以达到瘘管愈合。间充质干细胞治疗可以引起肛周脓肿等轻度不良反应，但需入院治疗的严重不良反应少见。在接受全身间充质干细胞输注治疗的IBD患者中，40.5%（95%CI，7.5%～78.5%）患者可以达到缓解，报道的轻度不良反应多为头痛、腹泻、轻度输液反应、味觉和嗅觉异常等，均为自限性反应，重度不良反应少见。
结论：
间充质干细胞治疗是难治性IBD的替代治疗方法之一，但其有效性和安全性还需要更多动物试验和临床随机试验来验证。通过转化近年来间充质干细胞的基础研究成果，可提高间充质干细胞在IBD中的治疗作用。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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