大连基于克拉霉素药敏和持续抑酸的个体化H.pylori根除方案的疗效研究-大连春柳胃肠医院

大连基于克拉霉素药敏和持续抑酸的个体化H.pylori根除方案的疗效研究

来源:大连春柳胃肠医院时间：2021-07-10 01:30

基于克拉霉素药敏和持续抑酸的个体化H.pylori根除方案的疗效研究

校译：胡佳丽，兰春慧

第三军医大学第三附属医院消化内科

摘自：Helicobacter. 2014 Aug;19(4):312-8.

背景

H.pylori根除治疗中抑酸作用不足和抗生素耐药常导致治疗失败。每日四次的PPI具有强力的抑酸效果，提示可用于H.pylori感染根除治疗的方案中。因此，基于抗生素药敏及持续抑酸的个体化H.pylori根除方案应该具有高的根除率。旨在研究基于克拉霉素药敏的该方案的疗效。

方法

纳入了153例H.pylori阳性的日本患者，观察个体化治疗方案的疗效：（1）克拉霉素敏感的H.pylori阳性患者予以PPI（雷贝拉唑 10mg q.i.d.）,阿莫西林500mg q.i.d.以及克拉霉素200mg b.i.d.（n=89）；（2）克拉霉素耐药的H.pylori阳性患者给予同样剂量的雷贝拉唑和阿莫西林，以及甲硝唑250mg b.i.d.（n=64）。疗程均为1周。

结果

个性化的H.pylori根除治疗组中，总根除率在ITT分析和PP分析中分别是96.7%（95% CI：92.5%～98.9%，148/153）和97.4%（93.4%～99.3%，148/152）。克拉霉素组和甲硝唑组根除率相似（分别是95.5%和98.4%，P = .400）。个体化的治疗方案在CYP2C19基因快代谢型的患者中具有高的根除率[94.3%（86.0%～98.4%，66/70）]。

讨论

基于克拉霉素药敏和持续抑酸（雷贝拉唑 10mg q.i.d.）的个体化H.pylori根除方案不需要考虑既往治疗史和人群中CYP2C19基因多态性的差异，其根除率超过95%，因此是有效的。

原文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hel.12128/full